Депутаты Жогорку Кенеша сегодня рассмотрели и приняли законопроект «О внесении изменений в Закон Кыргызской Республики «О медицинском страховании граждан в Кыргызской Республике» во втором чтении.
Согласно поправкам, граждане Кыргызстана будут подлежать обязательному медицинскому страхованию (ОМС) при достижении ими трудоспособного возраста – шестнадцати лет.
Предусматривается расчет стоимости Полиса ОМС как для граждан КР, так и для иностранных граждан и лиц без гражданства, временно находящимся или постоянно проживающим на территории Кыргызской Республики.
Так, застрахованными считаются:
- пенсионеры;
- дети до 16 лет, обучающиеся в общеобразовательных учреждениях, до окончания ими обучения, но не более чем до достижения ими возраста 18 лет;
- студенты очной формы обучения в возрасте до 21 года;
- лица, получающие социальные пособия;
- работающие граждане, в отношении которых поступают взносы на обязательное медицинское страхование;
- члены фермерских (крестьянских) хозяйств при наличии взносов на ОМС;
- лица, имеющие полис ОМС, в том числе самостоятельно уплачивающие взносы на обязательное медицинское страхование;
- военнослужащие;
- зарегистрированные безработные.
Отмечается, что лица, не охваченные системой обязательного медицинского страхования, будут оплачивать медицинские услуги самостоятельно.
В 2023 году стоимость медстраховки будет составлять 2% от размера прожиточного минимума (150 сомов в месяц). При этом, если вырастет размер прожиточного минимума, то и стоимость медицинского страхования также увеличиться.
Как отметил глава Фонда обязательного медицинского страхования Азамат Муканов, сейчас только 4,5 млн граждан из подлежащих страхованию 6 млн оплачивают взносы. По его словам, прогнозируемая сумма поступлений в бюджет от полисов ОМС ожидается от 3 млрд до 8 млрд сомов.
Что дает медстраховка
Застрахованные по ОМС граждане на амбулаторном уровне имеют право на получение лекарственных средств по льготным рецептам в рамках дополнительной программы ОМС.
На стационарном уровне застрахованные граждане при наличии направления на госпитализацию оплачивают сооплату среднего уровня.
Так, в стационарах республиканского уровня сооплата составляет:
– 1 160 сомов — для терапевтического профиля, (незастрахованные — 2 980 сомов);
– 1 510 сомов — для хирургического профиля, (незастрахованные — 3 870 сомов).
Стационары, за исключением республиканских:
– 840 сомов — для терапевтического профиля, (незастрахованные — 2 650 сомов);
– 1 090 сомов — для хирургического профиля (незастрахованные — 3 440 сомов).
Для того, чтобы приобрести полис ОМС, необходимо обратиться с паспортом в территориальные управления ФОМС, в ЦСМ по месту жительства или на госпортал электронных услуг.
