АИВ алдын алуу жана дарылоо багытында эмне жанылык?

Бишкек шаарында 26 апрелде Канадалык юридикалык тармагы тарабынан уюштурулган, АИВ алдын алуу жана дарылануу боюнча өткөн пресс-кафеде, массалык маалымат каражаттары, БӨУ жана медициналык коомчулуктун өкүлдөрү А=Ж (аныкталбаган = жукпайт) эл аралык кампания жөнүндө маалымат алышты. Бул А=Ж эл аралык кампаниясында 90 мамлекеттен ашуун 720 уюмдар катышып жатат. Антиретровирустук терапия эки же андан көп антивирустук дарыларды үзгүлтүксүз кабыл алуудан турган ВИЧ инфекциясын дарылоо ыкмасы.

Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ВОЗ) 2023-жылдын 22-июнундагы А=Ж саясаты боюнча кыскача баяндамасына ылайык, АИВ менен жашаган, басылган, бирок аныкталбаган вирустук жүктөмү бар жана дарыгери белгилеген дары-дармектерди кабыл алган адамдарда АИВти жыныстык өнөктөшүнө жугузуу коркунучу өтө аз же такыр жок деп эсептесе болот.

АИВтин аныкталбаган вирустук жүгү сиздин дене суюктугуңузда АИВ инфекциясын пайда кылуу үчүн өтө аз экенин билдирет. АИВ-инфекциянын жыныстык жактан жугуу коркунучу вирустук жүктөмгө байланыштуу, ал эми аныкталбоо бул коркунучту нөлгө чейин азайтат. АИВ-инфекциясын дарылоодо вирустук жүктүн аныкталбаганы АИВтин жугуу коркунучу жок дегенди билдирет. Ошентип, антиретровирустук терапия (АРТ) ден соолук үчүн гана эмес, өнөктөштөрдү да коргойт жана А=Ж АИВтин жугушун алдын алуу үчүн презерватив колдонбосо болот дегенди билдирет.

Презервативди колдонуу жеке тандоо. Же болбосо, өнөктөшүңүз менен чогуу тандоо жасаңыз. Презерватив жыныстык жол менен жугуучу көптөгөн инфекциялардын жугуу коркунучун азайтат жана чындыгында кош бойлуулуктун алдын алат. Бирок, эгерде жалгыз көйгөй АИВ болсо, анда А=Ж контекстинде презервативди колдонууну улантууга эч кандай себеп жок.

АРТ тарабынан камсыздалган бул коргоо АРТ препараттарын күнүмдүк колдонууга жана анын узактыгына жараша болот. АРТ менен аныкталбаган вирустук жүк эмчек эмизүү коркунучун азайтса да, аны жок кылбайт. Энесинин вирустук жүгү аныкталбаган учурларда дагы, эмчек эмизгенден кийин ымыркайлардын АИВке чалдыккан учурлары бар.

Көпчүлүк алдыңкы ВИЧ окумуштуулары жана дарыгерлери А=Ж принцибине кошулат. Аларга Британиянын АИВ Ассоциациясы (BHIVA), Эл аралык КИЖС коому (UAS) жана АКШнын Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (CDC) кирет. А=Ж алты жылдан ашык убакыттан бери кеңири белгилүү жана АИВти дарылоонун стандарттарына киргизилген.

АИВти дарылоодогу прогресс жөнүндө айтсак, 1980-жылдары СПИД диагнозу коюлгандан кийин орточо жашоо узактыгы бир жылдай болгон. 1987-жылы зидовудин (AZT) АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгынан (FDA) уруксат алуу үчүн АИВти дарылоочу биринчи дары болуп калды. 1995-жылы ACTG 175 сынагынын натыйжалары CD4+ клеткаларынын санынын азайышынын же өлүмүнүн алдын алууда эки дары-дармектин айкалышы жалгыз AZTдан жогору экенин көрсөттү. 1996-жылы изилдөөчүлөр үч дары-дармек менен айкалыштырылган терапия узак мөөнөттүү ВИЧтин репликациясын минималдуу деңгээлге чейин басаңдата аларын, ошол эле учурда дары-дармекке туруктуулуктун өнүгүшүнө каршы жогорку генетикалык тоскоолдук түзөрүн аныкташкан. Бүгүнкү күндө Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму терс таасирлери азыраак жана айына бир жолу колдонулуучу заманбап дарыларды тастыктады.

Чыгыш Европа жана Борбордук Азия (ЧЕБА) чөлкөмүндөгү АИВ-инфекциясынын абалына келсек, АИВ-инфекциясы менен жашаган адамдардын болжолдуу саны болжол менен 2,0 миллион адамды түзөт, анын ичинен эң көп сандагы баңги заттарды ийне аркылуу колдонгондор. 2020-жылдан бери кабыл алынган иммундук жетишсиздик синдромунан (КИЖС) каза болгондордун саны 46%га чейин өстү. АИВ-инфекциясынын 62%ы өз статусун билет, АИВтин 51%ы АРТ дарылары менен дарылана баштаган жана АИВтин 48%ы аныкталбаган вирустук жүктөмгө жетишкен.

Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин Кан аркылуу таралган вирустук гепатиттерге жана адамдын иммундук жетишсиздик вирусуна каршы күрөшүү боюнча республикалык борборунун маалыматы боюнча, 2024-жылдын 1-январына карата АИВ инфекциясынын жалпы 13 миң 268 учуру катталган, анын ичинен 12 миң 495и Кыргызстандын жарандары. Кыргыз Республикасы (7837 эркек жана 4658 аял), анын ичинде 761 бала, АИВ менен катталгандардын 3310 каза болгон.

АИВге чалдыккандардын саны жыл сайын өсүүдө. АИВ боюнча программалардын муктаждыктары төмөнкүлөрдү эске алат: АИВти диагностикалоо, дарылоо, багуу жана бардык муктаж болгондорго, анын ичинде мигранттарга колдоо көрсөтүү кызматтарынын комплекстүү пакетин көрсөтүү; аралыктан каттоо механизмдерин киргизүү, жумуш мигранттарга АИВ боюнча консультация берүү жана дарылоо жана биологиялык жүрүм-турум боюнча изилдөөлөрдү жүргүзүү; АИВ-инфекциянын жугуу коркунучу жогору болгон адамдардын, анын ичинде АИВ-инфекциясынын өнөктөштөрүн, мигранттарды жана бир катар башка топтордун арасында алдын алуу.

2011-жылдан 2023-жылга чейин ПРООН Кыргызстанда АИВ жана кургак учуктун алдын алуу үчүн КИЖС, кургак учук жана безгек менен күрөшүү боюнча Глобалдык фонддон (GFATM) 146 миллион долларды ишке ашырган. ВИЧтин алдын алуу боюнча программалардын көлөмүнүн 90%ы калктын негизги катмарына жана 40%га жакыны АРВ препараттарына (ВИЧке түздөн-түз таасир этүүчү дары-дармектерге) муктаждык үчүн арналган.

2024-2026-жылдар үчүн GFATM каражаттары АИВдин алдын алууга бөлүнө турган каражат – 4 365 857 доллар; АИВке тестирлөө – 325 305 доллар; АИВ боюнча кеңеш берүү – 498 096 доллар; АИВке кам көрүү жана дарылоо – 4 143 974 доллар; Кургак учук менен дарылоо – 10 211 009 АКШ доллары; социалдык факторлор – 1 168 794 доллар; долбоорду башкарууга каралган каражат – $7,136,786.

Мамлекеттик бюджеттен каржылоо туруктуу түрдө да өсүүдө. Эгерде 2017-жылы АИВ-инфекциясын дарылоого мамлекеттик бюджеттен 300 миң доллар өлчөмүндө кошумча каржылоо бөлүнгөн болсо, 2023-жылы 3 миллион 90 миң доллар (87,40 курсу боюнча) бөлүү жарыяланган.

2021-2022-жылдары Кыргызстанда бир катар негизги кодекстер жана мыйзамдар кайра каралган, анын ичинде саламаттыкты сактоо тармагындагы үч негизги мыйзам – “Саламаттыкты сактоо жөнүндө”, “Калктын саламаттыгын коргоо жөнүндө” жана “Дары-дармек каражаттарын жүгүртүү жөнүндө” 15 мыйзам киргизилген. колдонуудагы мыйзамдар, анын ичинде “Кыргыз Республикасындагы АИВ/КИЖС жөнүндө”. Республика» жана «Калкты кургак учуктан коргоо жөнүндө».

Андан аркы кадамдар АИВке жана кургак учукка каршы күрөшүү кызматтарын кеңейтүүнү камсыз кылуу үчүн бардык мыйзам алдындагы актыларды кайра карап чыгууну, ошондой эле мамлекет кепилденген жөлөкпулдар пакетинин программасын кайра карап чыгууну, маанилүү дары-дармектердин тизмесин, эл аралык платформалар аркылуу дары-дармек сатып алууну киргизүүнү камтыйт. , зыянды азайтуу программаларын институтташтыруу ж.б.

Маалыматты саламаттыкты сактоо боюнча медиа эксперт, Елена Баялинова, тарабынан даярдалган, тел. 0555758255